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首頁 專題新聞 業(yè)務(wù)類專題 一人醫(yī)健康零距離 康復(fù)正能量

早發(fā)現(xiàn),早治療,治未病,人長久

2018-08-29 15:53

“明月幾時有?把酒問青天。不知天上宮闕,今夕是何年。我欲乘風(fēng)歸去,又恐瓊樓玉宇,高處不勝寒。起舞弄清影,何似在人間。轉(zhuǎn)朱閣,低綺戶,照無眠。不應(yīng)有恨,何事長向別時圓?人有悲歡離合,月有陰晴圓缺,此事古難全。但愿人長久,千里共嬋娟。”

蘇軾的這首詞,成為了人們心中的美好心愿。“但愿人長久,千里共嬋娟。”這也是醫(yī)生的心聲,早期胃癌的篩查活動同樣是為了讓癌癥早期的患者恢復(fù)健康,更加長久的團聚。

何為“治未病”

“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病。”幾千年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出最高明的醫(yī)生不是擅長治病,而是能夠預(yù)防疾病。如今,中醫(yī)的“治未病”理念雖然被越來越多的人接受,但并未引起足夠的重視。人們依然有疑慮:“治未病”意味著醫(yī)院沒了“生意”,醫(yī)生愿意這樣做嘛?

在鎮(zhèn)江,有一位西醫(yī)給出了肯定的答案。他就是第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任姚俊,他帶隊的胃癌早篩行動小組已經(jīng)讓近兩萬人受益,讓300多位癌癥早期患者恢復(fù)健康。這位年輕的消化科醫(yī)生一次次用行動告訴人們,在利益和治病救人之間,醫(yī)生會有怎樣的良心選擇。

一個因“治未病”而獲益的病例

“剛查了血糖、量了血壓,還抽血做了一個叫‘早癌篩查’的檢查。這種活動多好,還是免費的,下雨也要來啊。”2018年3月份的一天,丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)星村的200多名一早就趕到了村委會,參加市一院在這里舉行的義診活動。大家之所以有這么高的積極性,是因為大家都知道島上生活的另一名居民楊先生的經(jīng)歷。

2016年年底,世業(yè)鎮(zhèn)興隆村居民楊先生參加了市一院醫(yī)生在家門口組織的義診活動。完成基本檢查后,楊先生對抽血做早癌篩查這個項目有些抵觸,但拗不過孩子的他,最終還是提供了血液樣本。令人意外的是,在同一天采樣的100多例篩查樣本中,楊先生成了唯一一名檢測結(jié)果顯示有胃部早癌高風(fēng)險的患者。這個結(jié)果讓“一點身體反應(yīng)都沒有”的楊先生難以接受,他也沒有應(yīng)允醫(yī)院進一步通過胃鏡檢查進行確診的建議。

但是,檢查結(jié)果還是讓楊先生,特別是他的孩子很擔(dān)憂,在跑過上海、南京等地的醫(yī)院后,楊先生意識到市一院之前的篩查結(jié)果“很可能是真的”。于是,他又主動找到醫(yī)院,希望能進一步確診和治療。市一院消化內(nèi)科副主任姚俊,作為從篩查取樣開始就對楊先生進行動態(tài)跟蹤的專家,不僅答應(yīng)了楊先生的請求,而且通過內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除了胃部的腫瘤病灶,不僅防止了腫瘤的繼續(xù)惡化,也降低了患者的經(jīng)濟負擔(dān),讓楊先生的術(shù)后擁有了更好的生活質(zhì)量。

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      團隊篩查

世業(yè)洲的居民爭相參與的義診活動,就是姚俊帶隊的胃癌早篩行動小組的一次活動。鎮(zhèn)江一院醫(yī)護人員利用業(yè)余時間在城鄉(xiāng)開展早期胃癌的篩查,每年不少于1500例。

七年來,姚俊率領(lǐng)的醫(yī)療團隊篩查范圍從一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展到目前的九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、四家縣級醫(yī)院,篩查總?cè)藬?shù)達到19500多例,發(fā)現(xiàn)早期食管癌和胃癌176例。這些早期發(fā)現(xiàn)癌癥的患者,一般都通過內(nèi)鏡手術(shù)得到有效治療,對生活質(zhì)量基本沒有影響。

姚俊說:“我們還幫助社區(qū)建立了一整套早期消化道腫瘤的篩查流程,包括宣傳、消化道內(nèi)鏡的消毒、早期胃癌的內(nèi)鏡下診斷等等。這并不是靠我一個人的力量,因為有越來越多的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的加入,以預(yù)防為目標的早篩活動才能按照預(yù)期一步步實現(xiàn)。”

因為父親,他堅持要做“胃癌早篩”

當(dāng)初,姚俊提出開展胃癌早篩時,卻是遭到了許多人的反對。不是計劃不好,而是大家擔(dān)心他太累太辛苦。姚俊是消化內(nèi)科的業(yè)務(wù)骨干,整天忙得沒有停下來的時候。難得星期天可以陪陪孩子,放松一下身心,如果出去搞篩查,一大早就要出發(fā),平均每次檢查30個左右,還要建檔案、做病理報告等,工作量非常之大。但是,姚俊還是堅持要做,“不為別的,就為更多的老百姓能及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早接受治療,能健康地活著。”

之所以要堅持做胃癌早篩,是因為姚俊心中一直藏著對父親的愧疚。

1999年的一天,他回家看望父母,父親說胃不舒服,不想吃飯,他便帶父親來醫(yī)院做胃鏡,是其他醫(yī)生幫他做的。結(jié)果,發(fā)現(xiàn)父親的胃上有一個紅斑。同事提醒他,你爸可能是胃癌的前兆。

“可當(dāng)時我才工作3年沒有積蓄,弟弟還在上學(xué),拿不出錢給父親做手術(shù)?,F(xiàn)在想想,這是一生中最對不起父親的事情,要是當(dāng)時做了手術(shù),父親就不會在幾年后吃那么大的苦。”說起這些,姚俊依然很難過:“父親手術(shù)后,身體瘦了幾十斤,生活質(zhì)量大大下降。每次看到他體弱無力的時候,我心里都特別愧疚。我是做醫(yī)生的,怎么就沒意識到胃癌早期發(fā)現(xiàn)治療是多么重要,癌癥并不可怕,只要早發(fā)現(xiàn),康復(fù)的可能是很大的。”

后來,姚俊了解到我國每年新發(fā)胃癌40萬例,死亡35萬例,是胃癌高發(fā)國。而胃癌的預(yù)后與診斷時機密切相關(guān),早期胃癌5年生存率超過90%。以前,由于缺乏對該病的了解和重視,很多胃癌患者到醫(yī)院就診時,病情往往已發(fā)展到中晚期,即便經(jīng)過以內(nèi)外科手術(shù)為主的綜合性治療,5年生存率仍低于30%,嚴重影響家屬和病人的生活質(zhì)量。因此,早期胃癌的篩查是延長患者生存期,提升患者生活質(zhì)量的有效手段。

醫(yī)生的付出就是病患的光

有一天晚上,剛剛搶救過一位高危病人的姚俊,在下班回去的路上,看到一輪明月高高地掛在天上,那月光是那么的皎潔,那么的柔和。

他的腦海中不由浮現(xiàn)出蘇軾的那首悼念亡妻的詞:“十年生死兩茫茫,不思量,自難忘。千里孤墳,無處話凄涼??v使相逢應(yīng)不識,塵滿面,鬢如霜……”。在醫(yī)院工作,時常會看到那些失去親人的患者家屬,他們的傷痛絕不亞于蘇軾。作為醫(yī)生,如果能早點發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病,就能減少親人之間的這種傷痛。

姚俊突然心中一動:“我天天在做胃鏡的時候,在病人體內(nèi)游動的光不也是和這月光一樣嗎?”

為了更多的病人能看到一年中最亮的明月,為了讓更多的家庭能享受花好月圓的幸福,一個致力于“治未病”的胃癌早篩的想法在姚俊腦海里產(chǎn)生。

義診為民,風(fēng)雨無阻

姚俊頗為前瞻的做法,很快被驗證是代表了一個趨勢:由科技部、衛(wèi)計委、總后衛(wèi)生部共同發(fā)起的國家科技支撐計劃項目——全國早期胃癌篩查項目在全國陸續(xù)開展。2015年9月,國家消化病臨床研究中心早期胃癌篩查研究協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院協(xié)作中心揭牌成立,成為全市首家加入全國早期胃癌篩查項目的醫(yī)院。

“該平臺的最大優(yōu)勢,就是可以拓寬胃癌早期篩查、治療的資源渠道,我們可以利用上級醫(yī)院的技術(shù)力量和完善的醫(yī)療體系,及時學(xué)習(xí)、吸收先進的檢測方法和措施,提升現(xiàn)有醫(yī)療水平,真正讓患者受益。”姚俊說。

市民早篩意識的提高,也讓姚俊和同仁們在門診中明顯感到胃癌晚期發(fā)病率逐步下降。根據(jù)統(tǒng)計,我市早期胃癌發(fā)現(xiàn)率為21%,部分社區(qū)為35%,高于全國平均水平。

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      雖然犧牲了大量的休息時間,姚俊對自己的選擇卻無怨無悔。“我深知農(nóng)民對醫(yī)療知識的缺乏和經(jīng)濟能力有限。俗話說‘窮人無災(zāi)便是福’,這個‘災(zāi)’大多指的是生病,許多家庭的貧困都是因病致窮。特別是得了癌癥到了晚期,不治吧,對不起他;治吧,幾十萬下去也是人財兩空。”這位來自農(nóng)村的白衣衛(wèi)士由衷地說:“我現(xiàn)在的工作是將消化道的癌癥消滅在萌芽狀態(tài),而且是檢查、治療一手解決,不需在患者腹部劃開一個口子,恢復(fù)快、痛苦少、費用少。”

其實,做醫(yī)生并不是姚俊的最初理想,只是進了醫(yī)學(xué)院的大門后,他才開始逐漸愛上這個行業(yè),并刻苦鉆研醫(yī)學(xué)技術(shù),先后獲得省衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手稱號、市第二屆“我最喜愛的健康衛(wèi)士”、市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀臨床帶教教師、醫(yī)院“十佳醫(yī)生”等榮譽,兩次記三等功。

“我不后悔做了醫(yī)生,因為這個職業(yè)太重要了,有時病人真的是把命交給醫(yī)生,這種信任和責(zé)任你是無法后退的。我開始把醫(yī)生當(dāng)職業(yè),多年后,我把醫(yī)生當(dāng)成事業(yè)。職業(yè)只要盡心盡力就可以,而事業(yè)是要有一種情懷和擔(dān)當(dāng)?shù)?,要讓自己的工作惠及越來越多的人?rdquo;姚俊說。

不管是在門診、病房,還是在檢查室,亦或在醫(yī)院外的義診現(xiàn)場,人們總能看到姚俊認真而忙碌的身影。正如他很喜歡的詩人汪國真的那首《熱愛生命》中所寫:“我不去想是否能夠成功,既然選擇了遠方,便只顧風(fēng)雨兼程”。

責(zé)任編輯:殷蘭友

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