鎮(zhèn)江一院:有一種溫暖叫醫(yī)患情深
如果“醫(yī)患關(guān)系”有名字,對于醫(yī)生來說,應(yīng)該叫“責任”,對于患者而言,應(yīng)該叫“信任”。
這一種信任,不會刻在金碑石碑上,而是流傳在老百姓的口碑中;這一種責任,是每一位醫(yī)療工作者要肩負的使命。
“醫(yī)學的溫度,是從一顆心到另一顆心的溫度”。醫(yī)生和患者之間,互相珍惜,互相給予,這樣的醫(yī)學才是溫暖的,這樣的治愈才是最有效的。
近年來,鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院(江蘇大學附屬人民醫(yī)院)以全面提升醫(yī)療服務(wù)能力為抓手,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,提高群眾滿意度、幸福感。從醫(yī)生的“認真細心”,到患者的“很放心”,讓我們從市一院的一個個醫(yī)患故事中,感受溫暖有愛,醫(yī)患情深。
一場長達40小時的生命營救——主診醫(yī)師:心內(nèi)科主任芮濤
“你們挽救的不僅僅是一個生命,更是一個完整的家庭。”淮安患者吳女士(化名)對鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科充滿感激,在這里,她曾兩次入院治療,經(jīng)歷過長達40小時搶救。
2016年3月,當時54歲的吳女士在無明顯誘因下經(jīng)常胸痛,她從淮安老家到市一院心內(nèi)科就診,從此開始她與市一院心內(nèi)科團隊長達6年的醫(yī)患故事。
在市一院經(jīng)檢查,她的心臟超聲提示心功能顯著下降,為心源性猝死的高風險人群。心內(nèi)科主任芮濤與患者家屬充分溝通后決定為她植入ICD(埋藏式心臟復(fù)律除顫器),同時規(guī)范化藥物治療。術(shù)后吳女士胸痛緩解,回老家生活,由于交通不便,未能按時回醫(yī)院復(fù)查。
2020年11月,她感覺有胸悶、心慌,并有ICD多次放電現(xiàn)象。在當?shù)蒯t(yī)院治療病情沒有好轉(zhuǎn)后,吳女士再次來到市一院心內(nèi)科治療。住院后,心內(nèi)科為她調(diào)整藥物,并及時更換ICD。
入院一周后,心臟功能太差,病程長的她,病情進一步加重,處于意識模糊狀態(tài),血壓下降,生命體征不穩(wěn)定。家屬已經(jīng)做好最壞的準備,芮濤卻表示,不到最后決不放棄。
芮濤帶領(lǐng)團隊協(xié)同院內(nèi)多學科的力量,冒著患者可能術(shù)中死亡、家屬事后可能不理解的風險,對患者的冠狀動脈再次進行處理。隨著心臟供血的改善,室性心動過速發(fā)作逐漸減少,生命體征終于趨于穩(wěn)定。這場搶救整整持續(xù)40小時,當患者的心跳逐漸趨于規(guī)律,血壓趨于穩(wěn)定,面色逐漸恢復(fù)紅潤的時候,終于松了口氣的醫(yī)護人員才感覺到疲憊。
距離出院已經(jīng)一年半過去了,吳女士現(xiàn)在生活能自理,可做一些簡單的家務(wù),也一直保持和市一院心內(nèi)科醫(yī)生的聯(lián)系,“心內(nèi)科的醫(yī)護人員像親人一樣非常關(guān)心我,每年都打幾次電話給我了解情況,還提前打電話通知我來院復(fù)檢。”
我們要最大限度減少患者痛苦——主診醫(yī)師:骨科主任袁即山
盡自己所能為患者解除痛苦,是醫(yī)生最大的責任。4月底,93歲的劉老(化名)在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院更換了人工關(guān)節(jié)假體,目前,不僅恢復(fù)了患肢功能,行走自如,生活也能自理。“感謝市一院骨科的醫(yī)生解除了折磨我10年的痛苦,我現(xiàn)在對未來生活充滿信心。”提起這次手術(shù),這位九旬老人滿滿都是感謝。
20年前,劉老在外院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),10年來感覺患肢疼痛,后髖關(guān)節(jié)疼痛加重,不能行走。在當?shù)財z片提示:全髖置換術(shù)后,髖臼假體移位,固定螺釘斷裂。老人關(guān)節(jié)疼痛,影響生活質(zhì)量,強烈要求手術(shù)。輾轉(zhuǎn)就診于當?shù)睾捅臼卸嗉裔t(yī)院,大多醫(yī)生認為手術(shù)復(fù)雜,患者年紀太大,基礎(chǔ)疾病多,建議保守治療。
家人帶著劉老慕名來市一院骨科就診,骨科主任袁即山在檢查病情后表示,要從患者角度考慮,最大限度減少患者痛苦,“手術(shù)雖有風險,但若不手術(shù),長期臥床,病情將更加惡化,預(yù)期壽命不長,建議住院手術(shù)。”
入院檢查發(fā)現(xiàn),劉老情況比預(yù)想的還差:高血壓、肺氣腫、慢性支氣管炎、心肺功能不全、貧血、低蛋白血癥。接診這樣的高齡老人,手術(shù)難度大,風險大。為患者將狀態(tài)調(diào)整至最佳后,劉濤博士、周輝輝醫(yī)師治療團隊在袁即山主任的指導下和麻醉醫(yī)生的配合下,1小時內(nèi)順利為老人完成更換人工關(guān)節(jié)假體手術(shù)。
手術(shù)后,醫(yī)護人員又積極為老人處理心功能不全、肺部感染、低蛋白血癥、胸腔積液等問題。劉濤每天早上7:30上班,換上工作服后第一件事就是探視患者,他每天多次扶老人坐起,幫老人拍背,鼓勵排痰。
經(jīng)過醫(yī)護人員的不懈努力,劉老情況好轉(zhuǎn),逐漸能坐起、站立、行走,術(shù)后10余天即出院回家。骨科團隊以高度的責任心和對生命的尊重,為患者康復(fù)帶來了保障。
用心行醫(yī),用心聆聽患者需求——主診醫(yī)師:內(nèi)分泌科主任醫(yī)師姜惠
有溫度的醫(yī)生,要用心聆聽患者需求、設(shè)身處地為患者考慮。姜惠與馮女士(化名)結(jié)緣,是在2019年5月到金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一次義診中,當時馮女士主要來咨詢糖尿病的問題,她提到,自己幾天前從床上跌下,斷了幾根肋骨,并且經(jīng)常腰背部疼痛。
這引起了姜惠的注意,“據(jù)此我懷疑她同時存在骨質(zhì)疏松的情況,當即建議她到醫(yī)院進一步就診。”一周后,馮女士來到了門診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳,骨密度檢查提示嚴重的骨質(zhì)疏松。本著對患者負責的原則,姜惠建議她住院調(diào)整降糖方案及抗骨質(zhì)疏松治療,“越早治療越可以早期緩解疼痛,同時減少日后跌倒所造成的骨折風險。”但由于各種原因,馮女士未能住院。
2個月后,馮女士來到姜惠的門診,因坐三輪車跌倒,她發(fā)生了胸椎壓縮性骨折,這次骨折才引起她及家屬的重視,“我應(yīng)該聽從姜醫(yī)生給我的建議,早點進行抗骨質(zhì)疏松治療。”
2020年10月和2021年10月,馮女士聽從姜惠建議,分別兩次入院,調(diào)整降糖方案。經(jīng)治療后,她的腰背部疼痛已明顯好轉(zhuǎn),活動耐量較前增加,未再出現(xiàn)骨折。
相識三年多,兩人之間的情感早已超越了普通的醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)在,馮女士幾乎每月來一次專家門診,姜惠告訴她,“血糖穩(wěn)定的情況下,只是開藥不需要多花錢掛專家門診,有事在微信告訴我就行。”馮女士回答她,“我就是想掛個號來看看你,聊一聊,心里踏實。”
俯身一摸,拉近了患者與醫(yī)生的距離——主診醫(yī)師:普外科副主任鄒晨
“今天吃了什么?現(xiàn)在感覺怎么樣?”走進普外科的一間病房,對即將出院的患者老劉(化名),鄒晨仔細詢問了他目前身體狀況后,又叮囑他,“回家要注意飲食,恢復(fù)期盡量以半流食或軟食為好,要少食多餐,適當運動。”
看上去精神狀態(tài)良好的老劉樂呵呵地連聲答道,“主任放心,我恢復(fù)得挺好。”提起自己不久前的手術(shù)經(jīng)歷,他仍心有余悸,“多虧鄒主任及時挽救了我的生命,他真是全心全意為病人的好醫(yī)生。”
那天下午,鄒晨來到病房看望自己的手術(shù)病人,沒想到同病房的一位病人家屬拉住了他,指著自己肚子痛得直不起腰的老父親,請他看一下。
“救死扶傷是醫(yī)生的職責,雖然很忙,但病人找到我,我就要盡力去看。”鄒晨二話沒說就上前詢問病情,俯身觸摸老劉的腹部后當即診斷是腸梗阻,需要立即手術(shù)。他立刻跟家屬溝通,將腸梗阻的危險性告知家屬,并召集醫(yī)生會診,制定手術(shù)方案,當晚就由他親自主刀給老劉做了手術(shù)。
在手術(shù)中證實老劉是腸管壞死,切除壞死腸管二米多,手術(shù)順利完成。“如不開刀將危及生命。”一個偶然的相遇,他用精湛的醫(yī)術(shù)和愛心及時挽救了患者生命。
想病人所想,急病人所急,正是因為鄒晨及時耐心的溝通,讓他與患者之間建立起信任的橋梁。俯身一摸,拉近了患者與醫(yī)生的距離,拉出了對患者的尊重和關(guān)愛。
醫(yī)生多份細心,患者多份幸福——主診醫(yī)師:副主任醫(yī)師唐俊翔
診斷病情,尤其需要醫(yī)生的細心。市民羅先生(化名)因反復(fù)發(fā)作性眩暈,在外院就診于急診內(nèi)科、心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復(fù)理療科等,做了多次檢查,經(jīng)過很多藥物治療,沒有取得很好的效果。
經(jīng)朋友介紹,到市一院耳鼻喉科門診找到副主任醫(yī)師唐俊翔看病。詳細詢問了病史,細心的唐俊翔發(fā)現(xiàn)他的眩暈發(fā)作與頭位變動有很大關(guān)系,幾乎都是在起床或者躺下時發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)秒,最多不超過一分鐘。頭暈發(fā)作時伴有惡心、心慌、出汗,但意識正常,也沒有明顯的手腳發(fā)麻、頭痛等不適,以及耳鳴及聽力下降的情況。
因為羅先生在外院已經(jīng)做過頭顱及頸椎的磁共振檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。唐俊翔給他安排做了變位試驗后,發(fā)現(xiàn)在變位過程中有明顯頭暈發(fā)作,并且能看到眼震。當即判斷他是個良性陣發(fā)性位置性眩暈患者,而且病變位于左側(cè)后半規(guī)管。
一般遇到這種情況,通常會建議患者住院治療,做幾次手法復(fù)位,并保持頭高位睡眠。了解到羅先生沒有時間住院,唐俊翔便為他在門診行手法復(fù)位治療。“只要能為病人解除痛苦,在哪里我都一樣開展治療。”復(fù)位后羅先生感覺明顯好轉(zhuǎn)。
“后來我又反復(fù)發(fā)作了幾次類似的眩暈,每次我都掛唐醫(yī)生的專家門診,請他幫我做復(fù)位治療。”他開心地說,“唐醫(yī)生手法專業(yè),細心熱心,他把患者當成朋友,我們關(guān)系非常融洽。”
為老年患者服務(wù)貴在用心用情——主診醫(yī)師:老年醫(yī)學科主治醫(yī)師吳夕
“沈老(化名),您最近感覺怎么樣?天氣炎熱,你要少外出,多多保重。”“謝謝你,吳醫(yī)生,我感覺挺好。”這位老人和醫(yī)生的對話,是日前發(fā)生在市一院老年醫(yī)學科的溫馨一幕。
去年7月的一天,96歲的高齡老人沈老,因腹痛伴便血一天,來到市一院急診室就診。急診給予對癥處理后,因老人血壓下降,發(fā)生休克等狀況,經(jīng)老年科會診,轉(zhuǎn)入老年科進一步診治。吳夕回憶當時,在給予相關(guān)治療后,老人血壓逐步上升,生命體征逐步好轉(zhuǎn),神志也逐步轉(zhuǎn)清,但便血的病因仍不明確。
為老年患者服務(wù)貴在用心用情。針對沈老的病因,老年科及時開展了多學科討論,消化科會診醫(yī)生建議完善腸鏡檢查,因老人拒絕該檢查,給進一步診治帶來難度。“我們只能通過進一步完善相關(guān)檢查,重新評估病情。在此基礎(chǔ)上,制定了禁食、灌腸通便、積極抗感染、調(diào)節(jié)腸道菌群、加強靜脈營養(yǎng)等一系列綜合治療方案。”
經(jīng)過老年科醫(yī)護人員半個多月的努力,老人便血癥狀逐步好轉(zhuǎn),復(fù)查各項異常指標均逐步恢復(fù)正常。從喝水開始慢慢地恢復(fù)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,精神狀態(tài)也恢復(fù)到了入院前的狀態(tài),家屬也表示非常滿意。
目前,沈老每月都會到老年科門診來復(fù)診,找醫(yī)護人員聊聊天,說說自己目前的身體狀況。“看到老人可以生活自理,讀書看報,可以與我們正常無障礙交流,真的十分有成就感。”吳夕說。
愛心呵護收獲超級小粉絲——主診醫(yī)師:兒科主任醫(yī)師王素蘭
孩子是祖國的未來,兒科醫(yī)生要比其他??漆t(yī)生付出更多的耐心和愛心。
在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院兒科眾多的小患者中,有一個叫小晴(化名)的小姑娘被同事戲稱為王素蘭的超級粉絲。她不僅動手制作了手工花、愛心卡片,用橡皮泥做成小動物等好多小禮物送給王素蘭,還特別聽“王奶奶”的話。
9歲的小晴,去年10月份患病毒性心肌炎后,半年內(nèi)經(jīng)常呼吸道感染。今年1月起,她又因“慢性闌尾炎、糞石癥”反復(fù)發(fā)作住院。一直采用保守治療,但效果不佳,從去年10月至今年4月,她住院治療6次,每次住院至少10天,嚴重影響日常生活和學習。
看到孩子每次病情反復(fù),腹痛、嘔吐不能進食,痛苦不堪,王素蘭十分心疼,她多次跟家長溝通,建議孩子手術(shù)徹底解決痛苦。為解除家長的顧慮,她特請普外科主任張擁軍一起評估病情,并請他親自給孩子做微創(chuàng)手術(shù)。
“王奶奶,我害怕。”手術(shù)前,小晴躲在被子里不肯去外科住院。王素蘭就坐在病床邊鼓勵她,向她保證隨時會去看望她,確保她的安全。最終手術(shù)十分順利,孩子很快恢復(fù)健康。心靈手巧的她在住院期間,常常將自己的愛心手工作品送給王素蘭表示感恩。
術(shù)后幾個月,小晴正常生活和學習,呼吸道感染也變少了。以前她特別挑食,抵抗力差,經(jīng)常呼吸道感染。住院期間,王素蘭多次給她進行健康宣教,告訴她均衡飲食的好處。近日,她的媽媽開心地告訴王素蘭,“孩子特別聽你的話,現(xiàn)在飲食正常,抵抗力也明顯好轉(zhuǎn)。”看到孩子越來越健康,王素蘭十分欣慰,“呵護孩子們的健康是我義不容辭的責任和義務(wù)。”
親和力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)——主診醫(yī)師:乳房外科副主任醫(yī)師趙遠
法國作家瑪格麗特·杜拉斯說:“比健康更重要的,是信念;比信念更重要的,是給予信念的你。”市民胡女士(化名)說,杜拉斯的這句話代表了她想對趙遠說的心聲。
一次偶然的乳房體檢,讓胡女士經(jīng)歷了人生的大起大落。“回想起來,從拿到報告到做完手術(shù),短短一周的時間就像過了半個世紀。”
當時,拿到報告,胡女士就懵圈了,從未有過任何不適的她,乳房彩超發(fā)現(xiàn)左乳低回聲團。家人商議后決定立即送她就醫(yī),“非常巧合的是,一位朋友推薦的乳房外科專家跟我在網(wǎng)上預(yù)約掛號的專家竟同是趙醫(yī)生。”胡女士又驚又喜,“心里頓時感覺踏實了。”
作為一名醫(yī)生,適時地展現(xiàn)親和力,對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系十分重要。就診時,溫柔可親的趙遠給胡女士留下極深的印象,“不但醫(yī)術(shù)高超,還非常有親和力,耐心的解答了我所有的疑問。”
趙遠建議她盡快手術(shù)。“手術(shù)前的檢查安排,手術(shù)的方案和可能發(fā)生的并發(fā)癥等情況,趙醫(yī)生都詳細對我做了分析。她展示的專業(yè)能力,打消了我們?nèi)业念檻],讓我信心滿滿。”胡女士的手術(shù)十分順利,術(shù)后病理和之前的判斷一致,確診為左乳癌。術(shù)后恢復(fù)很快,手術(shù)切口愈合良好。
快5年過去了,每年胡女士都會準時到乳房外科復(fù)診,每次都提前預(yù)約趙遠的門診。“趙醫(yī)生就像家人一樣關(guān)心我,了解我的飲食作息情況,不厭其煩為我檢查。我很感激她,處處為我設(shè)想,為我身體考慮,讓我對未來充滿希望。”
實事求是就是最好的醫(yī)德——主診醫(yī)師:泌尿外科主任崔飛倫
醫(yī)學是科學,作為一名醫(yī)生,實事求是就是最好的醫(yī)德。
“幸虧我聽從崔主任的建議,及時手術(shù)。”恢復(fù)健康的許老(化名)聲音洪亮,底氣十足,“我手術(shù)才3個多月,現(xiàn)在恢復(fù)非常好。”
4個月前,77歲的許老因體檢前列腺特異抗原偏高到市一院門診咨詢,進行前列腺穿刺活檢后,確診為前列腺癌,崔飛倫建議老人手術(shù)根治。
許老十分猶豫,他害怕術(shù)后的復(fù)發(fā),也擔心術(shù)后的小便漏尿,崔飛倫耐心地告訴他,“不要害怕,考慮到您的情況,可能術(shù)后需要繼續(xù)做抗雄治療。漏尿的事情,我們不能絕對保證,但一段時間后,基本都能控制小便。”他嚴謹認真、實事求是的態(tài)度堅定了老人的信心,當即同意手術(shù)。
在與老人以及家屬充分溝通后,崔飛倫決定使用達芬奇機器人為他手術(shù)。手術(shù)順利,拔除導尿管后,除了在行走和坐下時,會有少量漏尿,平臥時沒有。崔飛倫告訴許老,繼續(xù)堅持提肛鍛煉,一段時間后就會好。
因術(shù)后的病理診斷評分9分,惡性程度較高,許老需要繼續(xù)行抗雄治療。一個月后,他再次住院進行抗雄治療,崔飛倫詢問他是否還漏尿時,老人立刻回答,“不漏了。”經(jīng)抗雄治療后,看到他的指標一直很穩(wěn)定,崔飛倫又主動和老人商量,給他把一月劑型調(diào)整為三月劑型。
這件小事,許老銘記在心,“崔主任很貼心,真心對待我們病人,省去了我多次來醫(yī)院的煩惱。”
患者的信任是對醫(yī)生最好的回報——主診醫(yī)師:呼吸內(nèi)科主任王劍
醫(yī)生與患者的關(guān)系是雙向的,患者信任醫(yī)生,配合治療,醫(yī)生全心全意服務(wù)患者,才能真正實現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2019年10月,患者葛女士(化名)因反復(fù)咳嗽兩月到市一院呼吸內(nèi)科就診。在此之前,她在其他醫(yī)院做了相關(guān)檢查,隨后到上海某家醫(yī)院做穿刺活檢,沒想到一周后,上海醫(yī)院回復(fù)說穿刺不成功,建議重新穿刺。
“聽朋友介紹,了解到市一院呼吸內(nèi)科主任王劍水平很高,我們決定到市一院試試。”這次選擇,讓葛女士看到生命的希望,“王主任做穿刺一次就成功。”王劍這一手過硬的技術(shù),贏得葛女士全家的信任。
經(jīng)檢查葛女士確診為右肺鱗癌,根據(jù)她的病況,王劍團隊為她制定了針對右肺病灶行放射治療的方案。
2022年1月25日,葛女士復(fù)查CT,提示右下肺病灶較前增大。家屬商議采用射頻消融術(shù)治療,葛女士再次找到王劍對他說,“王主任,我信任你,我的手術(shù)還是請你做。”射頻消融術(shù)治療之后,家屬帶著她到外地某大醫(yī)院檢查,“該院專家夸贊我的消融治療做得好,很到位,還向我打聽是哪位醫(yī)生做的。”目前,她情況良好,偶有咳嗽,無胸痛、胸悶等不適。
患者的信任是對醫(yī)生最好的回報,提到葛女士,市一院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師孫琳十分感慨,“與其說她與我們是醫(yī)患關(guān)系,不如說是戰(zhàn)友、朋友的關(guān)系。醫(yī)生的職責是救死扶傷,面對病人以命相托的信賴,我們必當全力以赴。”(據(jù)京江晚報 記者 馬彥如)
責任編輯:殷蘭友