金山網(wǎng)訊 標(biāo)準(zhǔn)成年男子籃球賽用球的直徑約24.6厘米。人類(lèi)一側(cè)胸腔內(nèi)如果被最大直徑與此相當(dāng)?shù)哪[瘤“撐”滿(mǎn)，會(huì)怎樣？2月24日，71歲市民宮先生（化名）就因?yàn)樽髠?cè)胸腔內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)這樣的孤立性纖維瘤接受了手術(shù)。昨天，他的兒子在電話(huà)里說(shuō)，老人術(shù)后身體情況明顯好轉(zhuǎn)，呼吸也順暢了。但他們不知道，如果不是因?yàn)橹翱人匀メt(yī)院檢查，這個(gè)“大小如籃球”的瘤體可能會(huì)嚴(yán)重壓迫心臟，導(dǎo)致心臟驟停等危及生命的后果。

家住鎮(zhèn)江新區(qū)的宮先生，多年來(lái)一直被咳嗽所困擾，但身體基礎(chǔ)不錯(cuò)的他，只是以為是鼻炎之類(lèi)“小毛病”，也沒(méi)去醫(yī)院做一些檢查。春節(jié)前，咳嗽、咳痰癥狀有所加重的他，在家人的陪伴下來(lái)到市一院新區(qū)分院，做了CT檢查后，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，老人家左側(cè)胸腔內(nèi)長(zhǎng)出了一個(gè)罕見(jiàn)的巨大腫瘤。當(dāng)時(shí)的影像檢查顯示，瘤體的最大直徑約17厘米。

這個(gè)腫瘤的性質(zhì)是什么？會(huì)不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果？能不能進(jìn)行手術(shù)治療？一連串問(wèn)題下，宮先生的家人在市一院新區(qū)分院醫(yī)務(wù)人員幫助下，請(qǐng)到了市一院心胸外科主任醫(yī)師任正兵前往會(huì)診。

綜合分析檢查結(jié)合老人其他身體指標(biāo)后，醫(yī)生認(rèn)為這應(yīng)該是個(gè)良性的孤立性纖維瘤，但需要通過(guò)手術(shù)予以取出?？紤]到不久便是新春佳節(jié)，宮先生和家人商量后，決定假期后再到醫(yī)院接受治療。

2月22日，宮先生住進(jìn)醫(yī)院，完成術(shù)前檢查后，任正兵和團(tuán)隊(duì)里的主治醫(yī)師邵愛(ài)中、住院醫(yī)師龍濤等醫(yī)護(hù)人員一道，在2月24日為他實(shí)施了手術(shù)。

“體積如此巨大的瘤體擠在胸腔里，要想盡量少地?fù)p傷其他臟器，減少對(duì)患者身體狀態(tài)的影響，是研究手術(shù)方案時(shí)我們討論最多的。”邵愛(ài)中說(shuō)，“術(shù)中，我們?cè)诨颊咦髠?cè)胸部，沿肋骨方向打開(kāi)了一個(gè)約20厘米的手術(shù)窗，然后按從下往上的順序，小心剝離整個(gè)瘤體組織。”

雖然手術(shù)切口有20厘米長(zhǎng)，但由于瘤體幾乎擠滿(mǎn)了胸腔，而且已經(jīng)導(dǎo)致左側(cè)肺組織被嚴(yán)重?cái)D壓，任正兵他們面臨的考驗(yàn)仍然是巨大的，“主要是手術(shù)視野很差，只能一點(diǎn)一點(diǎn)剝離后，再用手把已剝離的部分推擠開(kāi)，才能繼續(xù)剝離其他部分。不過(guò)在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，手術(shù)過(guò)程是比較順利的，差不多半小時(shí)左右，這個(gè)病理科最終給出最后數(shù)據(jù)為24×19×14厘米的瘤體，被完整剝離”。

剝離并不是考驗(yàn)的結(jié)束。由于瘤體體積過(guò)大，如何能將瘤體從體內(nèi)取出又是一個(gè)新考驗(yàn)。術(shù)中，任正兵和同事們選擇了剪斷患者左側(cè)第6、7兩根肋骨的方法，確保了瘤體的完整取出。隨后，他們又對(duì)兩根肋骨實(shí)施了固定，以確保手術(shù)不會(huì)對(duì)宮先生日后的生活帶來(lái)不良影響。

“應(yīng)該說(shuō)，患者還是比較幸運(yùn)的。瘤體擠壓肺組織，但沒(méi)有導(dǎo)致心臟的移位。但結(jié)合春節(jié)前后兩次檢查時(shí)的大小變化等因素，如果不是這次檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，可能會(huì)因?yàn)橛覀?cè)臥位睡覺(jué)等動(dòng)作，導(dǎo)致心臟受壓迫而驟停而危及生命。畢竟正常成年人的一側(cè)胸腔最寬處也就20多厘米，無(wú)臟器空間被瘤體充盈后，必然會(huì)影響心臟、肺乃至其他臟器。”邵愛(ài)中說(shuō)。

“這個(gè)罕見(jiàn)巨大瘤病例的治療，除了在臨床上對(duì)我們有意義，其實(shí)更值得廣大市民的思考。”任正兵說(shuō)，“它在提示，甚至可以說(shuō)是警示人們，需要注意和重視身體檢查，不能因?yàn)樯眢w底子好、沒(méi)什么明顯癥狀就忽視體檢。從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，越早發(fā)現(xiàn)疾病，往往治療的效果會(huì)越好，如果發(fā)現(xiàn)一些‘苗頭性’的身體變化，還能通過(guò)及時(shí)干預(yù)防止疾病的發(fā)生、加重，這也是體檢的價(jià)值所在。” （朱研 崔駿）